Metanefrina, libera



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Metanefrina, libera

Indicazione
Diagnostica tumori neuroendocrini (feocromocitoma e paraganglioma).
Parametri d'analisi
Metanefrina, libera, Metossitiramina, libera, Normetanefrina, libera
Materiale / Quantità
plasma EDTA / 1800 µl

Preparazione del paziente
Sospendere tutti i farmaci, in particolare simpaticomimetici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-noradrenalina, antidepressivi triciclici, inibitori delle monoamino ossidasi, antipertensivi, alfabloccanti, Nadolol, Metformin e L-DOPA, 8 giorni prima del prelievo. Un giorno prima del prelievo non consumare banane, cioccolata e formaggio. Inoltre, non si dovrebbe assumere alcol, caffè, tè e nicotina. Non assumere sostanze di contrasto radiologico nei tre giorni precedenti. Il paziente deve essere a digiuno.
Prelievo dei campioni
Il prelievo di sangue deve essere effettuato sul paziente coricato a cui è stato inserito un ago a farfalla dopo 20-30 min.
(Se il paziente dovesse mettersi seduto o alzarsi in piedi dalla posizione coricata per il prelievo di sangue, si verificherebbe un aumento della concentrazione di catecolamine del 50-100% rispetto al valore da coricato).

Ci sono indicazioni per cui utilizzando il plasma di eparina si trovino valori più bassi rispetto al plasma EDTA. Consigliamo pertanto di utilizzare il plasma EDTA.
Logistica dei campioni
Mescolare bene il sangue, centrifugare subito (entro 1 ora dal prelievo) e prelevare il plasma. Invio dei campioni almeno refrigerati, in alternativa congelati.
Stabilità
Frigorifero (5-8 °C): 3 Giorni
Congelato (-20 °C): 6 Mesi
Metodo
LC-MS/MS
Max. coefficiente di variazione
7.3 %
Valore di riferimento
Analyse
Valore di riferimento
Unità
Metanefrina, libera 
< 0.85 
nmol/l 
Normetanefrina, libera 
< 1.39 
nmol/l 
Metossitiramina, libera 
< 0.06 
nmol/l 
Frequenza
2x settimana
Interpretazione
La sensibilità clinica della determinazione per il rilevamento di un feocromocitoma della metanefrina libera nel plasma è di circa 89-100%, con una specificità dell'89-97%. Secondo l'Endocrine Society, la determinazione delle metanefrine libere nel plasma e delle metanefrine nelle urine sono considerati equivalenti.
Altri test
Metanefrina nelle urine, Catecolamine nell'urina.
Letteratura
Autori: Jacques W. M. Lenders, Quan-Yang Duh, Graeme Eisenhofer
Titolo: Pheochromocytoma and Paraganglioma: An
pubblicazione: J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jun;99(6):1915-42. doi: 10.1210/jc.2014-1498
Web link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24893135

Autori: Henryk Zulewski, Eric Grouzmann
Titolo: Diagnostik und Behandlung Phäochromozytom
pubblicazione: Schweiz Med Forum 2017;17(37):790-796
Web link: https://medicalforum.ch/de/article/doi/smf.2017.03057/
Tariffa
125.00 TP
RI-Code
METPF
Ultima modifica
17.10.2020

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