Diazepam



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Diazepam

Sinonimo
Psychopax, Stesolid, Valium.
Indicazione
Monitoraggio della terapia/valutazione dell’intossicazione.
Parametri d'analisi
Diazepam, Nordazepam, Oxazepam, Temazepam
Materiale / Quantità
siero senza gel / 600 µl
centrifugare e separare
Preparazione del paziente
Prelievo sanguigno prima della successiva assunzione del farmaco (tasso residuo).
Raccomandazione: si consiglia di dosare la concentrazione del farmaco allo steady-state. Per questo motivo il farmaco va misurato, attendendo almeno 4-5 emivite dopo ogni adattamento di posologia (modifica della dose, variazione dei farmaci associati).
Prelievo dei campioni
Se possibile non utilizzare sistemi di prelievo sanguigno con gel separatore. Separare il siero dopo la centrifugazione.
Stabilità
Temperatura ambiente (fino a 25 °C): 3 Giorni
Frigorifero (5-8 °C): 7 Giorni
Congelato (-20 °C): 3 Mesi
Metodo
HPLC-MS/MS
Max. coefficiente di variazione
6.7 %
Valore di riferimento
Analyse
Valore di riferimento
Unità
Nordazepam 
20 - 800 
ng/ml 
Oxazepam  
200 - 1500 
ng/ml 
Temazepam  
600 - 1100 
ng/ml 
Diazepam + metaboliti 
100 - 2500 
ng/ml 
Frequenza
Giornaliera (durante gli orari di apertura)
Nota
Emivita: 24-48 h.
Interpretazione
Il seguente citocromo (CYP) è uno dei più importanti enzimi coinvolti nel metabolismo: CYP2C19, CYP3A4.
Se l’attività di un enzima CYP (monoossigenasi) viene ridotta o aumentata da una mutazione genetica o dall'azione di un inibitore o di un induttore, si avrà un incremento o un calo della concentrazione del farmaco nella circolazione sanguigna. Ne potrà conseguire un potenziamento dell’effetto del farmaco fino all’intolleranza o all’intossicazione oppure una riduzione dell’effetto del farmaco fino al fallimento della terapia.
Il programma mediQ (www.mediq.ch) di Brugg mette a disposizione un ulteriore metodo per l’interpretazione dei dati relativi ai calcoli della concentrazione dei farmaci. Per maggiori dettagli si prega di consultare il modulo d’ordine dei farmaci o il sito www.risch.ch, rubrica Analitica speciale.
Altri test
Metabolita nordiazepam, oxazepam e temazepam (viene sempre calcolato insieme senza costi aggiuntivi).
Letteratura
Autori: Hiemke C, Baumann P, Bergemann N, et al
Titolo: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017
pubblicazione: Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9–62
Web link: https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/pdf/10.1055[...]0043-116492.pdf

Autori: Näscher B.
Titolo: Sind unsere Senioren gedopt? Stressfrei, ruhig und unauffällig - der Konsum von Benzodiazepinen
pubblicazione: short-Riport 40
Web link: https://www.risch.ch/wp-content/uploads/2016/09/SR40_Konsum_[...]zodiazepine.pdf
Tariffa
140.00 TP
RI-Code
DIAZ
Ultima modifica
21.08.2020

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