Clozapina



< Clotiapina
CO2 totale (bicarbonato liquido) >

Clozapina

Sinonimo
Clopin Eco, Leponex.
Indicazione
Monitoraggio della terapia/valutazione dell’intossicazione.
Parametri d'analisi
Clozapina, Desmetilclozapina (=norclozapina)
Materiale / Quantità
siero senza gel / 500 µl
centrifugare e separare
Preparazione del paziente
Prelievo sanguigno prima della successiva assunzione del farmaco (tasso residuo).
Raccomandazione: si consiglia di dosare la concentrazione del farmaco allo steady-state. Per questo motivo il farmaco va misurato, attendendo almeno 4-5 emivite dopo ogni adattamento di posologia (modifica della dose, variazione dei farmaci associati).
Prelievo dei campioni
Se possibile non utilizzare sistemi di prelievo sanguigno con gel separatore. Separare il siero dopo la centrifugazione.
Stabilità
Temperatura ambiente (fino a 25 °C): 1 Giorno
Frigorifero (5-8 °C): 7 Giorni
Congelato (-20 °C): 3 Mesi
Metodo
HPLC-MS/MS
Max. coefficiente di variazione
3.6 %
Valore di riferimento
Analyse
Valore di riferimento
Unità
Clozapina 
350 - 600 
ng/ml 
Desmetilclozapina (=norclozapina) 
 
ng/ml 
Frequenza
Giornaliera (durante gli orari di apertura)
Nota
Emivita: 12-16 h.
Interpretazione
Metabolita con attività antipsicotica non chiara.
I seguenti citocromi (CYP) sono uno dei più importanti enzimi coinvolti nel metabolismo: CYP1A2, CYP2C19.
Se l’attività di un enzima CYP (monoossigenasi) viene ridotta o aumentata da una mutazione genetica o dall'azione di un inibitore o di un induttore, si avrà un incremento o un calo della concentrazione del farmaco nella circolazione sanguigna. Ne potrà conseguire un potenziamento dell’effetto del farmaco fino all’intolleranza o all’intossicazione oppure una riduzione dell’effetto del farmaco fino al fallimento della terapia.
Il programma mediQ (www.mediq.ch) di Brugg mette a disposizione un ulteriore metodo per l’interpretazione dei dati relativi ai calcoli della concentrazione dei farmaci. Per maggiori dettagli si prega di consultare il modulo d’ordine dei farmaci o il sito www.risch.ch, rubrica Analitica speciale.
Altri test
Metabolita desmetilclozapine (= norclozapine) (viene sempre calcolato insieme senza costi aggiuntivi).
Letteratura
Autori: Hiemke C, Baumann P, Bergemann N, et al
Titolo: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017
pubblicazione: Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9–62
Web link: https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/pdf/10.1055[...]0043-116492.pdf
Tariffa
140.00 TP
RI-Code
CLOZ
Ultima modifica
20.08.2020

< Clotiapina
CO2 totale (bicarbonato liquido) >