Bupropione



< Brucella Ac
C-peptide >

Bupropione

Sinonimo
Wellbutrin, Zyban.
Indicazione
Monitoraggio della terapia/valutazione dell’intossicazione.
Parametri d'analisi
Bupropione, OH-Bupropione
Materiale / Quantità
siero congelato senza gel / 400 µl
centrifugare e separare
Preparazione del paziente
Prelievo sanguigno prima della successiva assunzione del farmaco (tasso residuo).
Raccomandazione: si consiglia di dosare la concentrazione del farmaco allo steady-state. Per questo motivo il farmaco va misurato, attendendo almeno 4-5 emivite dopo ogni adattamento di posologia (modifica della dose, variazione dei farmaci associati).
Prelievo dei campioni
Se possibile non utilizzare sistemi di prelievo sanguigno con gel separatore.
Logistica dei campioni
A temperatura ambiente, il bupropione è instabile. Il siero dovrebbe essere surgelato e arrivare in laboratorio ancora congelato.
Centrifugare e separare immediatamente (dopo il normale tempo di coagulazione). Congelare immediatamente (-20 °C). In caso di più analisi sul materiale congelato, suddividere il campione in 3 porzioni da > 1 ml da congelare.
Stabilità
Temperatura ambiente (fino a 25 °C): 5 ore
Frigorifero (5-8 °C): 1 Giorno
Congelato (-20 °C): 3 Mesi
Metodo
HPLC-MS/MS
Max. coefficiente di variazione
6.0 %
Valore di riferimento
Analyse
Valore di riferimento
Unità
Bupropione 
10 - 100 
ng/ml 
OH-Bupropione 
850 - 1500 
ng/ml 
Frequenza
Giornaliera (durante gli orari di apertura)
Nota
Emivita: 8-26h (Bupropion), 17-47h (OH-Bupropion).
Interpretazione
Rapporto metabolita/sostanza: 11.2-21.0.
Il seguente citocromo (CYP) è uno dei più importanti enzimi coinvolti nel metabolismo: CYP2B6.
Se l’attività di un enzima CYP (monoossigenasi) viene ridotta o aumentata da una mutazione genetica o dall'azione di un inibitore o di un induttore, si avrà un incremento o un calo della concentrazione del farmaco nella circolazione sanguigna. Ne potrà conseguire un potenziamento dell’effetto del farmaco fino all’intolleranza o all’intossicazione oppure una riduzione dell’effetto del farmaco fino al fallimento della terapia.
La bupropion induce il seguente citocromo: CYP2D6.
Il programma mediQ (www.mediq.ch) di Brugg mette a disposizione un ulteriore metodo per l’interpretazione dei dati relativi ai calcoli della concentrazione dei farmaci. Per maggiori dettagli si prega di consultare il modulo d’ordine dei farmaci o il sito www.risch.ch, rubrica Analitica speciale.
Altri test
Metabolita OH-Bupropion (viene sempre calcolato insieme senza costi aggiuntivi).
Letteratura
Autori: Hiemke C, Baumann P, Bergemann N, et al
Titolo: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017
pubblicazione: Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9–62
Web link: https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/pdf/10.1055[...]0043-116492.pdf
Tariffa
140.00 TP
RI-Code
BUPRO
Ultima modifica
05.08.2021

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